|
Cудебная медицина. Следующая страница 4.
В начало
Cудебная медицина. Предыдущая страница 2.
Раздел I. Понятие о судебной медицине
Глава 1. Предмет, методы и объекты судебной медицины
Судебная медицина, как видно уже из самого названия науки, имеет отношение к
двум отраслям знания — медицине и праву. По своему содержанию это — наука
медицинская, в которой можно найти разделы различных медицинских
специальностей, и ее развитие тесно связано с развитием медицины и
естествознания. Существенной особенностью судебной медицины как специальности
является то, что она изучает не один вид расстройства или нарушения одного
определенного органа, а имеет объектом исследования всего человека в его
нормальном физиологическом и патологическом состоянии. Однако объем судебной
медицины определяется потребностями науки права: в судебную медицину входят
только избранные отделы медицинских специальностей и естествознания, именно те,
содержание которых наиболее приложимы для судебных целей. Этим же объясняется
существование в судебной медицине таких разделов, которые ни в какой другой
медицинской специальности не встречаются.
Иными словами, судебной медициной называется медицинская наука, занимающаяся
рассмотрением и разработкой вопросов медицины и биологии, возникающих в
судебно-следственной практике, которые подлежат экспертной оценке врача (как
правило судебно-медицинского эксперта).
По мере своего развития судебная медицина формировалась, как самостоятельная
дисциплина со строго очерченным кругом проблем, определявшимися потребностями
правовой практики. Развитие науки вообще, и медицинской науки в частности,
продолжающаяся дифференциация и расширение медицинских дисциплин, привели, с
одной стороны, к ограничению круга вопросов, включаемых в судебную медицину, с
другой — к расширению ее разделов.
Поясним это положение следующими примерами. Учение о повреждениях является
обширным разделом судебной медицины. Судебные медики разрабатывают его в
направлении потребностей юридической практики. Однако сейчас развивается такая
отрасль хирургии как травматология. Последняя изучает, в частности, и механизмы
возникновения повреждений, которые всегда приходится устанавливать при
судебно-медицинской экспертизе повреждений. При этом возможности травматологии
значительно шире, чем судебной медицины. Но судебно-медицинская травматология
ограничивается определенным кругом вопросов и не может включать всю
травматологию.
Расширение разделов судебной медицины можно видеть также на примере разработки
проблем экспертизы огнестрельных повреждений. Развитие и совершенствование
огнестрельного оружия, боеприпасов и взрывчатых веществ требуют от
судебно-медицинского эксперта знаний огнестрельного оружия и его действия. В
последние годы в нашей стране стало широко применяться газовое оружие как
средство самообороны. В связи с этим раздел судебной медицины, посвященный
огнестрельным повреждениям и их экспертизе, значительно расширился и продолжает
пополняться новыми данными.
Непрерывное развитие медицинской науки сопровождается не только расширением, но
и дифференциацией, более узкой специализацией отдельных ее отраслей, а это
требует глубоких знаний конкретной специальности, изучения обширной литературы,
освоения специальных методов исследования.
В то же время судебная медицина, как специальная дисциплина, не может охватить
все отрасли медицины, и судебно-медицинский эксперт не может быть экспертом во
всех вопросах, относящихся к другим медицинским специальностям. Основываясь на
достижениях других отраслей медицины, судебный медик использует их данные и
методы исследования для разработки и освоения своих профессиональных проблем и
задач.
Так, методы исследования, применяемые в отоларингологии, используются в
судебно-медицинской практике для выявления потери слуха и при экспертизе
искусственных и притворных болезней. Основы и методы акушерской,
гинекологической, урологической, сексологической теории и практики используются
при судебно-медицинской экспертизе половых состояний. Однако специальные
вопросы отоларингологии, акушерства, гинекологии, урологии, сексологии и других
наук могут разрешаться в судебной практике только специалистами именно в этих
областях.
Например, причинную связь между травмой уха и развившимся понижением слуха
может установить специалист-отоларинголог а не судебно-медицинский эксперт.
Последний на основе заключения отоларинголога определит степень тяжести
причинения вреда здоровью, но не может произвести самостоятельного
специального исследования.
Развитие судебной медицины обусловлено также и влиянием правовых наук. Правовая
теория и практика ставила и ставит перед судебной медициной новые проблемы и
вопросы, требующие углубленного и всестороннего исследования. Так, только в
последние годы были приняты Гражданский (1994 г.) и Уголовный кодексы (1996 г.)
РФ. На повестке дня принятие Гражданского процессуального и
Уголовно-процессуального кодексов РФ. Именно их разработка требует
практического применения медицинских данных в судебно-следственной практике,
что и составляет предмет судебно-медицинской экспертизы являющейся составной
частью судебной медицины. Содержание предмета судебной медицины определяется
существующей практикой судебно-медицинской экспертизы. То есть, предметом
судебной медицины являются теория и практика судебно-медицинской экспертизы и
исследование ее объектов.
Судебно-медицинская практика заключается прежде всего в исследовании объектов
судебно-медицинской экспертизы по определенным поводам. Необходимо уточнить, что
объектами судебно-медицинской экспертизы являются:
• живые лица;
• трупы;
• вещественные доказательства;
• материалы следственных и судебных дел;
• нарушения профессиональных обязанностей медицинским персоналом.
Таким образом, предмет судебной медицины можно представить следующим образом.
1. Понятие о судебной медицине. Определение судебной медицины. Предмет, методы,
объекты судебной медицины и история ее развития.
2. Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы.
Судебно-медицинская экспертиза и ее виды. Судебно-медицинские эксперты, их права
и обязанности. Организация судебно-медицинской экспертизы в России.
3. Расстройство здоровья и смерть от различных видов внешнего воздействия.
Расстройство здоровья и смерть от механических повреждений, от кислородного
голодания, от действия физических, химических и биологических факторов.
4. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Поводы и порядок назначения и
проведения экспертизы живых лиц. Экспертиза степени тяжести вреда здоровью,
утраты трудоспособности, состояния здоровья, определения возраста, искусственных
и притворных болезней, половых состояний и преступлений, заражения венерической
болезнью и ВИЧ-инфекцией.
5. Судебно-медицинская экспертиза трупа. Умирание и смерть. Трупные явления.
Поводы и порядок назначения и проведения экспертизы трупов. Объекты экспертизы.
6. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств. Поводы и порядок
назначения и проведения экспертизы вещественных доказательств. Объекты
экспертизы.
7. Судебно-медицинская экспертиза по материалам следственных и судебных дел.
Поводы и порядок назначения и проведения экспертизы по материалам следственных и
судебных дел. Объекты экспертизы.
8. Судебно-медицинская экспертиза по делам о нарушении медицинским персоналом
профессиональных обязанностей. Поводы и порядок назначения и проведения
экспертизы дел о нарушении медицинским персоналом профессиональных обязанностей.
Объекты экспертизы.
Предлагаемая система дает довольно четкое представление о содержании судебной
медицины, о взаимной связи всех ее разделов.
Единым методом судебной медицины является диалектический материализм. Учение
великого отечественного ученого И.П. Павлова о высшей нервной деятельности, о
единстве физиологии и патологии, о локализации и компенсации функций, о единстве
процессов возбуждения и торможения открыло перед судебными медиками
методологически правильный путь к пониманию и разработке проблем судебной
медицины: процессов танатогенеза, скоропостижной смерти, кислородного голодания,
действия ядовитых веществ и ряд других.
В судебной медицине широко используются и частные методы исследования,
применяемые в других отраслях медицины. Так, при экспертизе живых лиц широко
используются методы исследования, применяемые в различных клинических
специальностях. При исследовании трупов используются гистологические,
микробиологические, инструментальные, судебно-химические и другие методы.
Кроме того, в судебной медицине разрабатываются и применяются свои специальные
методы исследования. Например при исследовании огнестрельных повреждений важно
определить дистанцию выстрела. Для этой цели применяется, во-первых,
эксперимент, устанавливающий признаки близкого выстрела и, во-вторых,
рентгенологическое, микрохимическое и спектрографическое исследования пороховых
остатков. Разработаны методы определения видовой, групповой и половой
принадлежности крови в пятнах и многие другие, которые будут приводиться в
различных главах учебника.
Cудебная медицина. Следующая страница 4.
В начало
Cудебная медицина. Предыдущая страница 2.
|
