|
Клиническая психология. Следующая страница 90.
В начало
Клиническая психология. Предыдущая страница 88.
ПСИХОКОРРЕКЦИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ
В настоящее время обнаруживается высокий рост напряженности алкогольной ситуации в России, связанной с распространением тяжелых и необычных форм алкогольной патологии с возрастающим удельным весом алькогользависимой смертности в структуре общей летальности населения страны. Особо драматичное положение вырисовывается при анализе этих показателей в отдельных климатогеографических и социально-экономических регионах: так, на абсолютном большинстве сибирских и дальневосточных территорий продолжительность жизни ниже, а смертность выше, чем в центральных областях России.Существенным моментом, искажающим истинную картину в оценке эпидемиологической ситуации и затрудняющим разработку современных, действенных технологий наркологической службы, является повальное расширение коммерческих и анонимных методов противоалкогольной помощи, а также ликвидация принудительного лечения алкогольной зависимости. Социальное расслоение общества привело к заметному изменению характера и содержания алкогольной болезни, приобретающей два полюсных варианта своего формирования: на одном из них со сравнительно доброкачественным течением, на другом - с явно злокачественной, разлагающей личностную структуру динамикой. Каждый из обозначенных типов алкогольной болезни имеет свою социально-психологическую сферу поражения: так, формированию социально приемлемых картин злоупотребления алкоголем подвержены целые категории лиц специфически профес-сионального труда (работники столовых и ресторанов, сферы обслуживания, предприниматели и бизнесмены, артисты, политики, журналисты и т.д.); с другой стороны, злокачественное проявление алкоголизации наблюдается преимущественно у лиц физического труда, с определенной узостью духовных запросов, легко спивающихся слабовольных натур, быстро опускающихся на "социальное дно" общества и составляющих его маргинальные слои. К этому следует добавить и все более искаженный менталитет самого общества, приближающийся в своем духовном выражении к образу и подобию рядового пьяницы, основной линией поведения которого является некритичное и безответственное отношение к безотрадной грядущей судьбе.Перспектива эффективной борьбы с алкоголизмом и наркоманиями кроется в успешном предотвращении этого общественного зла, прежде всего в молодежной среде. С этих позиций жизнь диктует внедрение но-вых методических подходов в области превентивной подростковой наркологии. Они должны начинаться с организации амбулаторной помощи детям и подросткам, входящим в группу риска по отношению к этанолу. Ответственный за эту работу подростковый психиатр-нарколог должен осуществлять: плановое взаимодействие с соматическими службами (участковыми педиатрами, подростковыми врачами) по вопросам раннего выявления наркопатологии, консультирования в условиях поликлиник и стационаров; налаживание тесных контактов с инспекторами по делам несовершеннолетних УВД и с административными комиссиями по делам несовершеннолетних, отличающихся девиантным или делинквентным поведением; разработка конкретных программ (совместно с руководителями соответствующих администраций) по профилактике пьянства, токсикоманий и наркоманий среди подростков; установление тесного контакта с педагогическими коллективами школ, ПТУ, учебных заведений; активная дис-пансеризация, предусматривающая непосредственную работу с семьей несовершеннолетнего; взаимодействие с социально-психологическими службами по вопросам реадаптации и реабилитации подростков, подверженных пьянству или наркотизму; направление на стационарное лечение наиболее "трудных" пациентов.Для оказания специализированной наркологической помощи подросткам необходимо развертывание специальных отделений, включающих: палаты интенсивной терапии, оснащенных современной аппаратурой с целью осуществления реанимационных мероприятий (включая детоксикацию); палаты для купирования состояний абстиненции и психической зависимости; лабораторно-диагностический комплекс; физиотерапевтический комплекс (с кабинетами гипербарической оксигенации, гидротерапии, массажа). В русле оценки современных новых технологий представляет интерес система ведения подростков-наркоманов по трем основным этапам (В.Я. Семке, Н.А. Бохан, С.Н. Козырев): на первом из них в условиях специализированного стационара осуществляется на протяжении 2-3 месяцев интенсивная дезинтоксикация и психотерапевтическая работа с несовершеннолетними; на втором - в условиях полустационарного звена проводится массивная комплексная (биологическая, психокорррекционная, психотерапевтическая) терапия (продолжительностью 1,5-2 месяца); на третьем - направленная восстановительная работа как с самим подростком, так и его ближайшим окружением (она проводится в течение 2-3 месяцев, как правило, в загородных условиях, с привлечением родителей, подклю-чением методик личностной реконструкции, трудотерапии).
Клиническая психология. Следующая страница 90.
В начало
Клиническая психология. Предыдущая страница 88.
|
