|
Клиническая психология. Следующая страница 4.
В начало
Клиническая психология. Предыдущая страница 2.
Эмоциональные отношения характеризуют эмоциональную изби-рательность или связь эмоций определенного характера с опреде-ленными лицами, объектами или процессами. Основными эмоциональ-ными отношениями являются: любовь, привязанность, страсть, с одной стороны, и вражда, неприязнь, ненависть - с другой. К эмоциональным отношениям относятся также уважение и преданность или презрение и пренебрежение, доверие или недоверие.В психологии эмоциональные отношения обычно называют чувст-вами. Так, например, любовь и ненависть принято называть чувствами. Чувства окрашены различными эмоциями. Так, например, на фоне чувства любви могут сменяться /в зависимости от конкретных обстоятельств/ различные эмоции: печаль, радость, тревога и другие. Иногда говорят о витальных чувствах, относя к ним страх смерти, иногда переживания собственного здоровья или, наоборот, болезни.Эмоциональные отношения имеют динамику, они возникают, мо-гут достигать величайшей напряженности и постепенно угасать.Любовь, начиная с интереса и симпатии, может перейти в страс-тное увлечение, затем в привязанность, может закончиться охлаждением или даже перейти в неприязнь и враждебность.Нарушение эмоциональных отношений может быть источником тягостных патогенных переживаний, приводящих порой к болезненным состояниям, и этим обусловливается их медицинское значение. Так, измена, разочарование в близком человеке, сопровождающиеся выраженным эмоциональным напряжением, могут быть причиной воз-никновения таких психогенных заболеваний, как неврозы. Недовер-чивое, завистливое, враждебное отношение к людям может перерасти в процессе патологического развития в бред преследования.С другой стороны, сама болезнь может привести к нарушению эмоциональных отношений. В психиатрической клинике большое зна-чение имеет понятие аутизма. Для больного с состоянием аутизма характерно нарастающее равнодушие, безразличие к людям, которые до этого были близки и дороги, равнодушие к своим обязанностям, замкнутость и отгороженность от внешнего мира.При изложении особенностей эмоциональных расстройств, учет которых существенен для медицинской практики, целесообразно исходить из группировки эмоций, предложенной В.Н. Мясищевым, ко-торая приведена в начале данной главы.Расстройства эмоциональной сферы характерны для больных неврозами. Типичными для клиники неврозов являются болезненные эмоционально-аффективные реакции и состояния страха, тревоги, снижения настроения и другие.Состояния страха при неврозах условно можно рассматривать в виде трех основных клинических его вариантов: невротической тревоги, невротического страха и невротической фобии.Экспериментально изучалась реакция больных на раздражители - слова и фотографические сюжеты - различной степени эмоциональной значимости для каждого больного. По степени эмоциональной значимости слова и фотосюжеты условно были разделены на три группы: 1) индифферентные, содержание которых не было включено в систему патогенных переживаний; 2) отражающие патогенные переживания больных и особенности болезненной симптоматики и 3) отражающие особенности психотравмирующей ситуации. При этом регистрировались ЭЭГ-реакции и КГР. При исследовании больных с невротической тревогой электрофизиологические реакции были значительно более выраженными на раздражители, имеющие отношение к содержанию патогенных переживаний и психотравмирующей ситуации. Причем реакции на раздражители, отражающие содержание патогенных переживаний, связанных с болезнью, оказались особенно выраженными. При невротическом страхе были отмечены сходные изменения ЭЭГ и КГР. Однако более выраженными были изменения, вызванные раздражителями, связанными с содержанием самого страха. У больных третьей группы с невротическими фобиями наиболее выраженными и продолжительными были сдвиги, вызванные словами и фотосюжетами, отражающими особенности психотравмирующей ситуации.В целом, больные неврозами характеризуются достаточно высо-кими показателями сенситивности, тревожности, лабильности эмоций, импульсивности и низкими - фрустрационной толерантности. В соответствии с клиническими представлениями сенситивность и тревожность относительно выше у больных неврозом навязчивых сос-тояний, лабильность эмоций и импульсивность - в группе больных истерическим неврозом.Помимо больных неврозами, в еще большей степени к эмоцио-нально-аффективным реакциям, в том числе патологического характера, склонны лица, страдающие психопатиями /в особенности с истерической, эксплозивной, эпилептоидной клиническими формами/.Для страдающих истерической психопатией характерны выражен-ные реакции тревоги, беспокойства, крайняя импульсивность и. ла-бильность эмоций. При эксплозивной психопатии выражены эмоцио-нальная неустойчивость, аффективная взрывчатость, раздражитель-ность, гневливость, доходящая до враждебности, агрессии. Для лиц, страдающих эпилептоидной психопатией, характерны расстройства настроения в сторону его снижения с оттенком тоски и злобы, сочетающиеся с аффективной взрывчатостью, злобностью, по-дозрительностью, агрессией в адрес окружающих, а иногда и ауто-агрессия, сопровождающаяся самокалечением, суицидными попытками.Эмоциональные расстройства у психопатических личностей столь сильны и длительны, что не только нарушают отношения этих больных с окружающими /конфликтность в узком кругу и более отдаленном кругу общения/, но и отражаются на мышлении /оно полностью зависит от настроения момента, подвержено эмоциональной дезорганизованности, что приводит к случайным решениям, не-последовательности суждений, множеству ошибок и т.п./.
Клиническая психология. Следующая страница 4.
В начало
Клиническая психология. Предыдущая страница 2.
|
