|
Клиническая психология. Следующая страница 13.
В начало
Клиническая психология. Предыдущая страница 11.
В школе сверстники шутили над ними, дразнили, называли «толстушка-ми», «пончиками» и т.п.
Кроме того, эти девочки находились в окружении взрослых, которые всячески подчеркивали «как важно для женщины иметь кра-сивую фигуру». В результате у этой группы девочек сложился некий идеал красивой женщины. Так, например, одна хотела быть похожей на Наташу Ростову, другая мечтала о «фигуре кинозвезды, топ-модели». Девочки начинали беспокоиться о своей внешности и изыскивать средства для ее исправления.
При этом следует отметить одно обстоятельство: стремление к кор-рекции фигуры началось у всех них в подростковом возрасте. Как известно, именно в этот возрастной период развивается особая деятельность, заключающаяся в установлении личностных отношений между подростками, формируется особый вид деятельности, называемый общением, в которой подростки сравнивают свое поведение и свои возможности с возможностями сверстников, появляется мотив самоутверждения, стремление овладеть формами «взрослого поведения». Именно в процессе этого общения и происходит, главным образом, формирование самосознания, самооценки. Многие авторы указывают, что невозможность соответствовать выработанным требованиям окружающих или выработанному собственному идеалу приводит к сильным аффективным переживаниям.
У больных, о которых сейчас идет речь, такие аффективные переживания возникли вследствие несоответствия идеала красоты и собственной внешности.
Вначале способы коррекции своей внешности носили адекватный характер - девочки исключали из своего пищевого рациона определенные продукты. Окружающие стали отмечать, что девочки стали «худее, изящнее». В дальнейшем они стали прибегать к более изнурительной диете.
Следует отметить в биографиях девочек еще одно важное об-стоятельство. Почти все они хорошо учились, занимали позицию «отличниц» или «хорошисток», и это обстоятельство способствовало их самоутверждению. В старших классах девочкам стало труднее учиться. В большой мере этому содействовала астения, возникающая вследствие изнуряющей диеты. Родители, близкие стали контролировать пищевой рацион девочек и, естественно, всячески мешали голоданию. Девочки вступали в конфликт с семьей, стали скрывать, что они голодают сознательно, объясняли это отсутствием аппетита.
Так как избранная диета не всегда помогала, девушки начинали прибегать к другим способам: стали есть один раз в день, если же не могли устоять против чувства голода, то после еды вызывали искусственную жестокую рвоту, принимали большие дозы слабительных, помногу часов занимались гимнастикой, тяжелым физическим трудом. Болезненные симптомы, такие как аменорея, выпадение волос, ломка и истончение ногтей их радовали, так как они, по их мнению, являлись доказательством, что «они не поправляются».
Для иллюстрации приведем краткие сведения из истории болезни девочки Лены, которая поступила в психиатрическую больницу, когда училась в десятом классе. Из анамнеза известно, что была способной, общительной девочкой, рано /с пяти лет/ начала читать. До пятого класса была отличницей, много времени отдавала учебе. Занималась общественной работой. Настроение всегда было радостным. В подростковом возрасте стала пристально интересоваться своей внешностью, огорчалась, что она полная. С восхищением рассказывала об одной из своих учительниц, «стройной женщине», которая всегда говорила девочкам, что надо следить за собой, быть всегда подтянутой, подчеркивала значимость для женщины внешнего вида. Лена стремилась во всем подражать этой учительнице, очень хотела стать похожей на нее.
После просмотра французского фильма, где играла красивая актриса «с тонкой фигурой», многие одноклассницы Лены стали ограничивать себя в еде, чтобы стать такими же изящными как эта актриса. Больная тоже включилась в эту деятельность похудания, стала резко ограничивать себя в еде, хотя весила 54 кг при росте 161 см. Стала исключать из рациона хлеб, сладкое, уменьшила общее количество потребляемой пищи, стала после еды делать упражнении «для живота». Похудела на 6 кг, чем вызвала беспокойство родителей. Осенью пошла в школу, уделяла учебе все свободное время. Одноклассники заметили, что девочка значительно похудела. Восхищались ее силой воли, так как никто из них не смог долго огра-ничивать себя в еде. Одноклассницы подходили к Лене, советовались с ней, спрашивали о диете, ей это очень нравилось.
С этого времени стала еще больше ограничивать себя в еде, совсем не употребляла хлеба. За столом была очень напряжена. Когда ее уговаривали есть, делала вид, что ест, но при этом выбрасывала или прятала продукты.
За два месяца похудела еще на 10 кг, вес ее стал всего 38 кг, прекратились менструации, появилась апатия, раздражительность. Жаловалась, что стало трудно понимать учителя, очень утомлялась на занятиях. Одноклассники удивлялись, как она в таком состоянии вообще может учиться. Тем не менее продолжала упорно ограничивать себя в еде. Гордилась своей «силой воли». Начались конфликты с родителями по поводу еды, в ответ на просьбы близких поесть, могла резко ответить, нагрубить. Слезы матери, уговоры не помогали. Тщательно скрывая причину, уверяла, что нет аппетита. Гораздо позднее в больнице призналась, что есть хотелось всегда, но не ела, так как боялась, что не выдержит и съест много и опять станет полнеть.
Клиническая психология. Следующая страница 13.
В начало
Клиническая психология. Предыдущая страница 11.
|
